Respuesta a nivel de diversos órganos y sistemas: Respuesta Bifásica de Hormonas Antiestrés
Dado un estimulo stresante va a haber una respuesta difásica de ciertas hormonas. Esto se observa en GH (hormona de crecimiento), testosterona y prolactina (vinculada con la leche materna y con la reproducción en general). Esta respuesta bifásica se trata de una respuesta primero aumentada frente al estrés y luego diminuida por debajo de los valores basales, de los valores normales.
Prolactina: frente a un estimulo stresante aumenta mucho, pero frente a un estrés crónico disminuye por debajo de los valores basales, encontrándose amenorrea, o periodos anovulatorios.
GH: frente a un estrés agudo se encuentra aumentada pero pronto disminuye encontrándose por debajo de valores basales. Niños sometidos a estrés se encuentran con retrasos de crecimiento., Testosterona: aumento agudo y luego disminución por debajo de los niveles basales. Es semejante a prolactina. Inhibición de eje gonadal en estrés crónico. Dijimos que la testosterona estaba vinculada con los niveles de la agresividad. Un rapido aumento inicial esta vinculado con niveles de agresividad elevados. Esto se da tanto en hombres como en mujeres.
Respuesta Hipertensora
El estrés va a ser hipotensor y la respuesta al estrés va a ser hipertensora. En animales adrenalectomizados sometidos a estímulos stresantes. No tienen manera de dar una respuesta a estos estímulos, no pueden dar una respuesta adaptativa, estos animales mueren por hipotension y por hipoglucemia. En realidad la hipertensión y el aumento de la glucemia son respuestas adaptativas al estrés, son respuestas compensadoras. El estrés por si solo es hipotensor e hipoglusemiante. También así justificamos el hecho de que sin unan respuesta al estrés hay muerte. Esta respuesta hipertensora se va a observar a nivel del sistema cardiovascular. A nivel cardiaco se va a producir un aumento de las 5 propiedades cardiacas (va a aumentar el volumen minuto, va a aumentar la volemia, va a aumentar la tensión a nivel de los vasos, va a ser hipertensor). A nivel de los vasos se va a producir vasoconstricción. Al haber un aumento del flujo sanguíneo en el cerebro, en el músculo y en el corazón. Disminución de flujo sanguíneo en el digestivo, en el gonadal, en la piel. Esto se debe a una estimulación del simpático y una inhibición del parasimpático. A nivel del músculo no solamente aumenta su flujo sino también que esta ciclo de contracción-relajación va a aumentar la contractilidad de los vasos musculares, es decir que va a aumentar el retorno venoso (RV) al corazón. En consecuencia va a aumentar la precarga (lo que recibe el corazón de sangre). Entonces si recibe mas, va a eyectar mas. Aumenta la salida, aumenta el volumen minuto. Consecuentemente aumenta la volemia y luego la presión arterial.
Respuesta a nivel del Riñón
La respuesta simpática en el riñón va a ser la contracción de la arteriola aferente, consecuentemente el flujo plasmático renal (cantidad de sangre que llega al capilar glomerular) va a disminuir. Entonces el volumen de filtración glomerular va a disminuir. Así sucede que disminuye la excreción, aumentando la volemia y elevando la presión arterial. En estrés crónico si estas respuesta se exacerba se va a observar hipertrofia del ventrículo izquierdo y aterosclerosis, que puede producir infarto, isquemia y muerte.
Respuesta a nivel gastrointestinal
Va a haber una inhibición de su flujo sanguíneo y de su secreción ácida (estomago) y vamos a tener consecuentemente menos hambre. Disminuye la motilidad y transito en intestino delgado. Sin embargo motilidad y transito van a estar estimuladas en colon (intestino grueso) y va a estar estimulada la defecación (en estrés agudo, en estrés muy elevado también se inhibe). Lo mismo sucede a nivel urinario. Esto también es indicador de este tii de respuesta bifásica.
La Inmunidad
Sabemos que se trata de un efecto inmunodepresor. Esta dado por un aumento de hormonas inmunodepresoras: A, NA y cortisol y la disminución de las hormonas inmunoestoimulante: GH y prolactina. Estas hormonas que deberían estarnos asegurando nuestras defensas, ante estrés crónico están por debajo de niveles basales. Estamos muy expuestos cuando estamos stresados a padecer patologías con una deficiencia inmune. Existen 3 moléculas señal importantes para el sistema inmune: IL-1 , IL-6 y Factor de Necrosis Tumoral.
La Reproducción
En bailarines, en atletas sometido a ejercicio intenso, en individuos frente a un trabajo intenso se observa depresión del eje gonadal. En mujeres es mas claro: hay amenorrea, ciclos anovulatorios, retraso de la pubertad o incluso puede haber un retroceso en cuanto a la maduración (pierden el desarrollo del sistema mamario, pierden sus características sexuales secundarias, pareciendo adolescentes). En hombres puede llegar a producir infertilidad.
Eje Gonadal
LHRH: hormona liberadora de gonadotrofinas.
LH: hormona luteinizante (gonadotrofina)
FSH: hormona foliculoestimulante (gonadotrofina)
PRL: prolactina (hormona estimulante del eje gonadal)
El hipotálamo regulaba el eje gonadal (función reproductora). Va a liberar una hormona LHRH que va a estimular la liberación de gonadotropinas (LH y FSH). Las gonadotropinas: van a estimular el tropismo de las gónadas (ovario y testículo), las alimentan, las mantienen. Estas hormonas van mantener activo al ovario. FSH va a actuar sobre todo en la primera parte del ciclo menstrual donde se van a desarrollar folículos con óvulos. Estos folículos son así estimulados para que se produzca la ovulación. Una vez que se produce la ovulación, el folículo libera ese óvulo y lo que queda del folículo es lo que se llama cuerpo lúteo o cuerpo amarillo. Este cuerpo es el que va a producir progesterona y va a ser el soporte hormonal para el bebe en caso de embarazo. En la segunda etapa la LH es la que la va a actuar.
En el ovario se van a producir estrógeno y progesterona; en el hombre, andrógenos, entre los cuales va a estar la testosterona. En el hombre encontramos estas mismas hormonas, pero cumpliendo otras funciones. Solo se cambia ovario por testículo. El eje es e mismo, pero las funciones van a ser distintas.
Hipotálamo libera CRH. Hipófisis libera ACTH. Cx suprarrenal libera cortisol. Cortisol inhibe directamente al ovario: va a inhibir receptores de LH y FSH. Al mismo tiempo inhibe a la hipófisis a nivel de los núcleos que van a producir (prolactina estimulante del eje gonadal). CRH va a inhibir los núcleos hipotalámicos que van a liberar LHRH, entonces las gonadotropinas mismas están inhibidas.
La nocisepción
Existe la teoría analgésica del estrés. Esto esta vinculado con la respuesta de lucha y de huida. Los mecanismos son polémicos. No existen moléculas claramente definidas. Se calcula que puede haber una inhibición a nivel central de las vías descendentes que inhiben las vías nociceptivas, esto es una teoría. Puede llegar a haber moléculas señal.
Estado psicológico
Estrés agudo esta vinculado con niveles de ansiedad alto y estrés crónico, con la depresión
