Introducción
Describiremos ahora el concepto de estrés y sus diversas aristas incluyendo aquí los mecanismos de respuesta al estrés, sea este agudo o crónico, no pudiendo obviar el Eje Hipotálamo Pituitario Adrenal. Nos interesará analizar al maratonista en comparación con el hombre sedentario en situaciones de ejercicio para analizar los mecanismos de adaptación. 

Nosotros vamos a analizar el ejercicio desde le punto de vista del hombre adulto sin embargo tenemos que entender que en la mujer van a haber algunas características diferentes, principalmente hormonales,  y relativas a la masa muscular. Las mujeres tienen menor porcentaje de agua porque tienen mayor proporción de grasas debido a las hormonas. Las hormonas masculinas son los andrógenos, las femeninas, los estrógenos y la progesterona. Hay hormonas femeninas en el hombre y masculinas en la mujer. Las hormonas están producidas por las glándulas sexuales  (testículo y ovario) y en la glándula suprarrenal (principalmente los andrógenos). Así mujeres con andrógenos elevados van a tener vello facial, acne, mucha masa muscular, facciones más vigorizantes. En general esto no se debe a la producción de andrógenos por parte del ovario sino por parte de la glándula suprarrenal.  Las hormonas femeninas van a condicionar un mayor nivel de tejido adiposo que en los hombres, mientras que la testosterona esta vinculada con la masa muscular y la agresividad.
La fuerza contráctil máxima tanto en el hombre como en la mujer es la misma esta se considera como la potencia producida por centímetro cuadrado de superficie músculo. La fuerza contráctil máxima es de 3 a 4 Kg./cm2. Sin embargo la mujer suele presentar 2/3 d la masa muscular que presenta el hombre. Al tener menor masa muscular, va a presentar menor rendimiento en pruebas de fuerza,  no así en todo los ejercicios que se vinculan con la retención de líquido (equilibrio hidrosalino): buceo, natación, actividades submarinas. El record de natación por el canal de la mancha lo tiene una mujer. Esto esta vinculado con la preparación para la gestación (embarazo) y en general presentan además mejores capacidades respiratorias.

Respuesta y Adaptación: dos conceptos diferentes

Si subimos una escalera nos vamos a agitar. Va a haber una respuesta que se va a terminar inmediatamente cuando termine el ejercicio. Esto se llama respuesta al ejercicio. La adaptación se trata de un proceso a largo plazo que va a surgir luego de un entrenamiento prolongado, con una cierta frecuencia y durante cierto periodo de tiempo. Para analizar esta adaptación lo que más nos interesa es focalizarnos en las características fisiológicas del maratonista y compararlos con los valores normales de los individuos sedentarios. Ahora bien siempre existe una incógnita en los libros de fisiología: esto tiene una base genética por la cual estos individuos están predispuestos al ejercicio y por eso se dedican al ejercicio en su vida o en realidad son cambios que se producen a raíz del ejercicio? Eso es una duda. Sobre todo en la presencia de los 2 tipos de fibras musculares.

Análisis de “el maratonista”

En el maratonista el volumen minuto suele ser un 90% mayor que el del individuo sedentario.
El volumen pulmonar (volumen corriente x frecuencia respiratoria, es decir, la cantidad de aire que ingresa al pulmón, a diferencia del volumen alveolar que es aquel aire que va a realizar intercambio gaseoso) va a ser 65% mayor al del individuo sedentario.
Estando el maratonista en un ejercicio de rendimiento máximo el volumen pulmonar  para llegar a un 100% de su capacidad máxima todavía tiene un margen de 35, mientras que el volumen alveolar solamente tiene 10. Es decir que la capacidad de aumentar el volumen minuto, que va a ser el mayor representante de la capacidad cardiaca es menor, ya esta funcionando al máximo el corazón. En el ejercicio aeróbico (contracción isotónica) el sistema limitante más importante es el Cardíaco, el corazón. Aunque yo aumentase mi volumen pulmonar un poco mas, ese Oxígeno que estoy agregando en mi cuerpo no va  a ser capaz de llagar a difundir, para poder generar un mayor rendimiento, una mayor energía porque el volumen minuto, es decir la sangre que está yendo desde l corazón a los tejidos transportando ese Oxígeno, no  aguanta para sufrir mas. El aparato cardiovascular va a ser entonces el limitante por estará trabajando a un 90% de su máximo. En este sentido el maratonista tiene como principal ventaja fisiológica su capacidad cardiovascular, no su capacidad respiratoria. Esto es lo que más le interesa trabajar al maratonista: el llevar al máximo su capacidad cardiovascular, no la respiratoria, que en definitiva no va a ser la limitante en el ejercicio.
La capacidad respiratoria va a tener influencia principalmente en lo que es ejercicios de resistencia, los ejercicios aeróbicos influyendo en maratones y no en carreras de velocidad (100 m llanos). Un corredor de maratón va a tener como principal ventaja un aumento en la difusión pulmonar de Oxígeno. Un individuo sedentario en ejercicio va a transportar 68 ml/min de gases por esta membrana, mientras que el maratonista va a transportar 80.
Con respecto al sistema cardiovascular el maratonista va a tener una hipertrofia del corazón izquierdo. Es importante entender en este caso que “la dosis hace el veneno”. Una hipertrofia excesiva es contraproducente, reduce la capacidad cardiaca por disminución del volumen minuto; en este caso el maratonista va a tener una hipertrofia “sana” que aumenta el volumen minuto.  Un mismo estimulo va a producir acciones contradictorias dependiendo de la dosis. Es así que el maratonista en el ejercicio va a tener un 270% de volumen minuto mayor que en reposo. Ha aumentado selectivamente su capacidad de bombear sangre hacia los tejidos en el ejercicio, alcanzando un 40% mayor que en el sedentario. En reposo este valor se va a mantener igual (5,5 litros) en ambos individuos.
Teniendo un aumento tan importante a nivel cardiaco y menor a nivel respiratorio entendemos por que el cardiaco va a ser el limitante en el ejercicio.
Por que se dan estas adaptaciones?

El concepto de estrés

Hans Selye es unos de los padres del concepto de estrés: él lo definió como una respuesta no especifica del organismo ante cualquier tipo de demanda, frente a un estimulo. Él observo que frente a una estimulación con sustancia agresoras de variado tipo (frío, calor, un trauma, un  estimulo psicológico) organismos de variadas especies tienen una respuesta similar. A esta respuesta la denomino síndrome general de adaptación. Hay un conjunto de procesos que se ponen en marcha en todo el cuerpo que van a responder de modo análogo ante estímulos distintos. Frente a ayuno y frente a ejercicio existe esta respuesta.
Estimulo estresor no es necesariamente un estimulo malo ni que haga daño: jugar un partido de fútbol lo es, una gran alegría, lo es, hacer el amor, también  lo es. Esto es todo necesario para la vida. Selye decía: “cuando no hay estrés solo hay muerte”.
Claude Bernard enuncio que cualquier tipo de cambio en el medio externo va a producir un cambio en el organismo en contra de esta capacidad natural que tienen los seres vivos de tender a un sistema de equilibrio, hacia un equilibrio del medio interno y que estas modificaciones van a desviarlo de este equilibrio más que intentar restablecerlo.

Homeostasis: homoios, del griego similar stasis del griego lugar. Es el conjunto de procesos que tiende al mantenimiento de un medio estable en contra de un estímulo externo o ambiental que tiende a desestabilizarlo.
El cuerpo va a mantenerse dentro de un rango de normalidad frente a situaciones de reposo y en el ejercicio obremos que hay valores distintos. Sin embargo todos son normales, se mantienen dentro del rango normal. 
En ausencia de estímulo el mayo nivel de equilibrio es  la muerte,
Estrés viene del griego significando provocar tensión. Esto es en definitiva: provocar un cambio.

Alostasis: niveles críticos de estrés que van a producir una perturbación que pueden provocar o estimular fenómenos patológicos. Esto va a producir un debilitamiento en el proceso de equilibrio.
Un estímulo estresante es una señal que va a alertar sobre situaciones que podrían poner en peligro la vida o producir algún cambio, llevando al cuerpo  dos respuestas básicas: huida o lucha. Estas están vinculadas con un sistema instintivo muy primitivo en  nuestro organismo. Los procesos fisiológicos que observemos en nuestro cuerpo nos van a preparar para ambos procesos. Estas respuestas están mediadas por el SNA y la glándula suprarrenal. Estos van a mediar esta respuesta siendo el nexo entre el estimulo externo y los procesos fisiológicos internos.
La respuesta al estrés es entonces una respuesta estereotipada. Ante cualquier estimulo el organismo tiene un plan previamente fijado siendo solo necesario el estimulo para ponerlo en marcha. La percepción del estimulo va a influir mucho en la intensidad de la respuesta. Esto varía con cada individuo. Algunos de los factores que influyen son: la valoración del individuo de los recursos para enfrentar el problema, la novedad de este estimulo, lo previsible de el y características de la personalidad del individuo.
Estrés = estimulo.

Respuesta al estrés

Son cambios fisiológicos internos, mecanismos neuroendocrinos amplios no locales sino sistémicos. Son ajustes de corto y largo plazo. Nosotros vamos a analizar 2 mecanismos por separado uno de corto y otro de largo plazo. En definitiva son la adaptación a un estimulo estresante que permite a asegurar la supervivencia mediante dos respuestas: lucha y huida.
Un concepto importante es la inhibición de los procesos que no son  fundamentales para la supervivencia: digestión, reproducción, crecimiento e inflamación. Todo lo que no esta relacionado directamente con la supervivencia es inhibido. En situaciones de estrés constante se ha observado que niños tienen retraso en el crecimiento.
Si bien el estrés va a construir mecanismos de adaptación para la lucha y huida, en niveles excesivos puede ser perjudicial, produciendo daños patológicos o exacerbando enfermedades preexistentes.

Vías aferentes en la respuesta al estrés
Vías por las cuales el estimulo externo va a activar al SNA o a la glandular suprarrenal y producir esta respuesta.
Caso hipotético: estrés prequirúrgico. 3 estímulos  diferentes: percepción, daño tisular y pérdida de líquido extracelular. Va a haber una incisión: nosotros en mayor o menor medida lo vamos a percibir, estando anestesiados o no. Va a haber un estrés a nivel de nuestro tejido (daño tisular) y también va a haber una pérdida de líquido extracelular, fundamentalmente sangre (hemorragia).
Percepción: se va a traducir en nuestro organismo en lo que se traduce como ansiedad. La ansiedad va a ir a una estructura de corteza (como estamos hablando de percepción conciente, tenemos que ir a la estructura de la conciencia: la corteza cerebral). Va a ir al área del cerebro que esta mas vinculada con las emociones con el miedo. A esa área se la llama sistema límbico, ahí es donde esta localizado el afecto, ahí es donde esta el miedo, la ansiedad y todo lo que es vinculaciones afectivas y emocionales (yo escucho a alguien sin verlo y se quien es).
Daño tisular: va a llegar a nuestro sistema central por medio de vías nociceptivas  o de dolor. De nuevo, cuando analizamos el sistema somático vimos que había una vía ascendente queque iba ir centralmente al área 3,1,2 y después al área 4 descendiendo en forma motora. De esas vías aferentes algunas son las vías nociceptivas, estas vías de llegada de la periferia centralmente.
Perdida de Liquido Extracelular: va a tener como vía aferente receptores de volumen de  líquido extracelular, llamados barorreceptores. Baro hace referencia a presión pero en la práctica corresponden a volumen.  Van a ser capaces de percibir cambios en la volemia, cambios en el liquido extracelular. Frente a una hemorragia ellos van a percibir una disminución de la volemia.
Los mediadores: a este nivel no hay mas mediadores que los nerviosos.
Daño tisular: va a ir por las fibras nociceptivas y va a utilizar como mediadores al sistema inmune. Frente al dolor hay una respuesta inmune y hay ciertas moléculas que van a funcionar como moléculas señal: IL (interleukinas): IL-1 ; IL-6 y TNF (Factor de Necrosis Tumoral). Generalmente van a ser disparadores de una respuesta inmune.
Perdida del liquido extracelular: va a estar percibida por los receptores de volemia y sus mediadores van a ser vías aferentes introceptivas.
Vamos a ver cada uno de estos ejes.

Eje Hipotálamo Pituitario Adrenal

CRH: hormona liberadora de adrenocorticotrofina.
ACTH: Hormona adrenocorticotrofina.
Cortisol: un tipo de glucocorticoides
A: adrenalina
NA: noradrenalina
Cx: corteza
Md: Medula
EM: eminencia media
SNA: sistema nervioso autónomo
S: simpático
NPV: núcleo para ventricular

Hipotálamo: es una glándula ubicada a nivel central, en el encéfalo. Tiene limites pobremente definidos. A nivel central hay un área donde se sabe que esta el hipotálamo. Sabemos que esta ahí a partir de lesiones que se producen en ese lugar (conocemos la fisiología normal a través de la patología). Se llamó hipotálamo a este grupo de núcleos que van a controlar distintas hormonas.  Estas hormonas van a disparar cascadas hormonales en todo el cuerpo es decir que el hipotálamo va a regular la gran mayoría de nuestras funciones corporales:  regula el ciclo sueño-vigilia, regula ritmos de reproducción, regula el hambre y la saciedad, regula el eje gonadal (de la reproducción), los estados de animo. Es por eso que, por ejemplo, por razones emocionales se pueden producir amenorreas: porque los núcleos que regulan ambos procesos están uno al lado del otro, influyéndose mutuamente. El NPV también va a ser el centro de la saciedad (CRH también va a ser neurotransmisor de la saciedad)
EM y NPV son dos núcleos del hipotálamo.
ADH (hormona antidiurética que va a disparar la sensación de sed y producir la reabsorción de agua): la encontramos en hipotálamo
Si bien el cerebro es el maestro de lo voluntario, el hipotálamo es el maestro de lo regulatorio y de lo involuntario, de lo primitivo.

La hipófisis: jerárquicamente se encuentra justo por debajo del hipotálamo. El hipotálamo en su gran mayoría va a producir factores liberadores de hormonas hipofisarias. La hipófisis suele enviar la segunda hormona: la hormona efectora, quie efectivamente va a producir la reacción. Hipotálamo e hipófisis se vin culan a parti de fibras nerviosas y a partir de un sistema de vasos: el sistema porta hipotálamo hipofisario por el cual el hipotálamo va a depositar las hormonas dentro de estos vasos y la sangre sola la va a llevar a ala hipófisis. Son dos mecanismos: uno mediante tractos nerviosos y otro mediante vías sanguíneas: así qes como se transportan estas hormonas.
Hipófisis es también llamada glándula pituitaria.

Glándula suprarrenal presenta dos porciones: una Cx y una Md.
Cx va a tener tres porciones. La aldosterona (produce reabsorción de agua y excreción de potasio y de hidrógeno) es producida por la capa mas externa de la Cx. Va a ser liberada a partir del estimulo de la angiotensina II. La segunda capa va a ser productora de cortisol o Glucocorticoides (la gran mayoría de los Glucocorticoides son cortisol). La capa mas interna va a ser productora de andrógenos (hormona sexual masculina). En  la mujer la Cx suprarrenal es la principal fuente de andrógenos. En el hombre van a atener muy poco peso los andrógenos de la glándula suprarrenal, porque van a ser mayores los producidos en el testículo. En la medula vamos a encontrar catecolaminas: A y NA, principalmente A. NA se va a liberar en ciertos estados particulares.

Análisis de la Respuesta al Estrés

Los núcleos del SNA se encuentran en el tronco encefálico. El hipotálamo va a estar próximo a estos núcleos. Así que el hipotálamo por medio de  neurotransmisores va a estimula los núcleos del SNA, disparando el sistema Simpático, que utiliza como neurotransmisor la NA.

La primera respuesta al estrés va a ser una respuesta aguda (frente a un estrés de corto plazo). Un ejemplo puede ser un examen. Todos nos ponemos nerviosos ante un examen. Va a haber una respuesta aguda a este estrés. El estrés va a estimular fundamentalmente el NPV del hipotálamo. Este núcleo va a liberar una hormona: CRH que va a estimular la EM. La EM va a estimular los núcleos del SNA a través del cual se va a iniciar toda esta cascada por la cual se activa la vía simpática utilizando como neurotransmisor la NA.  La NA estimula la medula suprarrenal, produciendo la liberación de adrenalina. Entonces llegamos a este punto donde tenemos las dos catecolaminas: A y NA. Van a producir una respuesta simpática general en el organismo. Esta respuesta simpática va a producir: vasoconstricción, broncodilatación, estimulación de las 5 propiedades cardiacas, excitabilidad muscular, midriasis (pupilas dilatadas), aumento del flujo sanguíneo muscular, cerebral y cardiaco, disminuye el flujo sanguíneo en el sistema digestivo  y gonadal (globalmente podemos hablar de redistribución del flujo sanguíneo dirigiéndose este hacia actividades necesarias para la supervivencia),   aumento de la glucemia (para tener combustible rápidamente disponible). Este es el eje simpático-adreno-medular (medula de la glándula suprarrenal).

En el estrés crónico vamos a recibir una respuesta por parte de la corteza suprarrenal. En este caso el estrés se prolonga y continua la respuesta a este estrés. Se continua estimulando el hipotálamo. El NPV continua liberando CRH, pero esta vez no mediante una vía nerviosa, sino por vía sanguínea, yendo a la hipófisis y estimulándola a nivel de unas células que van a liberar ACTH. ACTH va a estimular la corteza adrenal para que libere cortisol (un glucocorticoide). El cortisol va a  producir la respuesta a largo plazo del estrés. Característicamente se dice que la respuesta del cortisol es simpaticomimética o simpaticosímil. Esto significa que es muy parecida a la del simpático. Va a producir estas mismas respuestas. Las principales son: vasoconstricción y aumento de la glucemia. Pero los glucocorticoides van a ser  hormonas complejas porque van a producir respuestas contradictorias. Este es el caso ejemplar de “la dosis hace el veneno”. Glucocorticoides en dosis bajas estimula la síntesis de proteínas y  la formación de mas a muscular. En condiciones suprafisiológicas (farmacológicas muy elevadas) va a producir  proteólisis muscular, es decir destrucción de las proteínas, destrucción de la masa muscular. En dosis normales producen también aumento de la glucemia, en dosis muy elevadas puede llegar a producir condiciones de  hipoglucemia. Glucocorticoides puede producir en dosis elevadas retardos en el crecimiento. Tiene efectos fuertes en la inmunodepresión. Glucocorticoides es una droga muy importante con usos muy amplios, pero es un arma de doble filo que puede llegar a ser muy peligrosa.
Pero acá estamos hablando de dosis bajas, fisiológicas, disparadas por el organismo. A su vez el cortisol va a tener este proceso de feedback negativo po retroalimentación (enviar un respuesta inhibitoria hacia la hipófisis para inhibir la liberación de ACTH y también enviar una respuesta al hipotálamo para impedir la liberación de CRH).  A este nivel se manifiesta el concepto de homeostasis, el concepto de equilibrio. Cuando falta, se estimula para que haya, cuando hay que se inhiba para que no haya en exceso. Este es el concepto de homeostasis. Este proceso de retroalimentación se repite mucho a muchos niveles. 

Una respuesta aguda al estrés no suele producir patología. Una respuesta crónica quizás si. En la respuesta crónica normal vemos que al aumentar el cortisol van a disminuir los niveles de CRH y van a disminuir los niveles de ACTH gracias a este feedback negativo. En condiciones patológicas falla el sistema de feedback negativo observándose entonces niveles elevados de cortisol, ACTH y CRH simultáneamente. Significa que el mecanismo no tiene freno, se encuentra exacerbada la vía, es lo que llamamos hiperreactividad al eje HPA.

Respuesta a nivel de diversos órganos y sistemas

Respuesta Bifásica de Hormonas Antiestrés

Dado un estimulo stresante va a haber una respuesta difásica de ciertas hormonas. Esto se observa en GH (hormona de crecimiento), testosterona y prolactina (vinculada con la leche materna y con la reproducción en general). Esta respuesta bifásica se trata de una respuesta primero aumentada  frente al estrés y luego diminuida por debajo de los valores basales, de los valores normales. 
Prolactina: frente a un estimulo stresante aumenta mucho, pero frente a un estrés crónico disminuye por debajo de los valores basales, encontrándose amenorrea, o periodos anovulatorios.

GH:  frente a un estrés agudo se encuentra aumentada pero pronto disminuye encontrándose por debajo de valores basales. Niños sometidos a estrés se encuentran con retrasos de crecimiento.,
Testosterona: aumento agudo y luego disminución por debajo de los niveles basales. Es semejante a prolactina. Inhibición de eje gonadal en estrés crónico. Dijimos que la testosterona estaba vinculada con los niveles de la agresividad. Un rapido aumento inicial esta vinculado con niveles de agresividad elevados. Esto se da tanto en hombres como en mujeres.
Respuesta Hipertensora

El estrés va a ser hipotensor  y la respuesta al estrés va a ser hipertensora. En animales adrenalectomizados sometidos a estímulos stresantes. No tienen manera de dar una respuesta a estos estímulos, no pueden dar una respuesta adaptativa, estos animales mueren por hipotension y por hipoglucemia. En realidad la hipertensión y el aumento de la glucemia son respuestas adaptativas al estrés, son respuestas compensadoras.  El estrés por si solo es hipotensor e hipoglusemiante. También así justificamos el hecho de que sin unan respuesta al estrés hay muerte.
Esta respuesta hipertensora se va a observar a nivel del sistema cardiovascular. A nivel cardiaco se va a producir un aumento de las  5 propiedades cardiacas (va a aumentar el volumen minuto, va a aumentar la volemia, va a aumentar la tensión a nivel de los vasos, va a ser hipertensor). A nivel de los vasos se va a producir vasoconstricción. Al haber un aumento del flujo sanguíneo en el cerebro, en el músculo y en el corazón. Disminución de flujo sanguíneo en el digestivo, en el gonadal, en  la piel.  Esto se debe a una estimulación del simpático y una inhibición del parasimpático. A nivel del músculo no solamente aumenta su flujo sino también que esta ciclo de contracción-relajación va a aumentar la contractilidad de los vasos musculares, es decir que va a aumentar el retorno venoso (RV) al corazón. En consecuencia va a aumentar la precarga (lo que recibe el corazón de sangre). Entonces si recibe mas, va a eyectar mas. Aumenta la salida, aumenta el volumen minuto.   Consecuentemente aumenta la volemia y luego la presión arterial.

Respuesta a nivel del Riñón

La respuesta simpática en el riñón va a ser la contracción de la arteriola aferente, consecuentemente el flujo plasmático renal (cantidad de sangre que llega al capilar glomerular) va a disminuir. Entonces el volumen de filtración glomerular va a disminuir. Así sucede que disminuye la excreción, aumentando la volemia y elevando la presión arterial. En estrés crónico si estas respuesta se exacerba se va a observar hipertrofia del ventrículo izquierdo y aterosclerosis, que puede producir infarto, isquemia y muerte. 

Respuesta a nivel gastrointestinal

Va a haber una inhibición de su flujo sanguíneo y de su secreción ácida (estomago) y vamos a tener consecuentemente menos hambre. Disminuye la motilidad y transito en intestino delgado. Sin embargo motilidad y transito van a estar estimuladas en colon (intestino grueso) y va a estar estimulada la defecación (en estrés agudo, en estrés muy elevado también se inhibe). Lo mismo sucede a nivel urinario. Esto también es indicador de este tii de respuesta bifásica.

La Inmunidad

Sabemos que se trata de un efecto inmunodepresor. Esta dado por un aumento de hormonas inmunodepresoras: A, NA y cortisol y la disminución de las hormonas inmunoestoimulante: GH y prolactina. Estas hormonas que deberían estarnos asegurando nuestras defensas, ante estrés crónico están por debajo de niveles basales. Estamos muy expuestos cuando estamos stresados a padecer patologías con una deficiencia inmune. Existen 3 moléculas señal  importantes para el sistema inmune: IL-1 , IL-6 y Factor de Necrosis Tumoral.

La Reproducción

En bailarines, en atletas sometido a ejercicio intenso, en individuos frente a un trabajo intenso se observa depresión del eje gonadal. En mujeres es mas claro:  hay amenorrea, ciclos anovulatorios, retraso de la pubertad o incluso puede haber un retroceso en cuanto a la maduración (pierden el desarrollo del sistema mamario, pierden sus características sexuales secundarias, pareciendo adolescentes). En hombres puede llegar a producir infertilidad.

Eje Gonadal

LHRH: hormona liberadora de gonadotrofinas.
LH: hormona luteinizante (gonadotrofina)
FSH: hormona foliculoestimulante (gonadotrofina)
PRL: prolactina (hormona estimulante del eje gonadal)

El hipotálamo regulaba el eje gonadal (función reproductora). Va a liberar una hormona LHRH que va a estimular la liberación de gonadotropinas (LH y FSH). Las gonadotropinas: van a estimular el tropismo de las gónadas (ovario y testículo), las alimentan, las mantienen. Estas hormonas van  mantener activo al ovario. FSH va a actuar sobre todo en la primera parte del ciclo menstrual donde se van a desarrollar folículos con óvulos. Estos folículos son así estimulados para que se produzca la ovulación. Una vez que se produce la ovulación, el folículo libera ese óvulo y lo que queda del folículo es lo que se llama cuerpo lúteo o cuerpo amarillo. Este cuerpo es el que va a producir progesterona y va a ser el soporte hormonal para el bebe en caso de embarazo. En la segunda etapa la LH es la que la va a actuar.
En el ovario se van a producir estrógeno  y progesterona; en el hombre, andrógenos, entre los cuales va a estar la testosterona.
En el hombre encontramos estas mismas hormonas, pero cumpliendo otras funciones. Solo se cambia ovario por testículo. El eje es e mismo, pero las funciones van a ser distintas.

Hipotálamo libera CRH. Hipófisis libera ACTH. Cx suprarrenal libera cortisol. Cortisol inhibe directamente al ovario: va a inhibir receptores de LH y FSH. Al mismo tiempo inhibe a la hipófisis a nivel de los núcleos que van a producir (prolactina estimulante del eje gonadal). CRH va a inhibir los núcleos hipotalámicos que van a liberar LHRH, entonces las gonadotropinas mismas están inhibidas.

La nocisepción

Existe la teoría analgésica del estrés. Esto esta vinculado con la respuesta de lucha y de huida. Los mecanismos son polémicos. No existen moléculas claramente definidas. Se calcula que puede haber una inhibición a nivel central de las vías descendentes que inhiben las vías nociceptivas, esto es una teoría. Puede llegar a haber moléculas señal.

Estado psicológico

Estrés agudo esta vinculado con niveles de ansiedad alto y estrés crónico, con la depresión